ESA "Le Fil d'Ariane"

Implanté au Moule (section Guénette), depuis octobre 2016, l'équipe spécialisée en maladie neurodégénérative "Le Fil d'Ariane" est adossée au Service de Soins Infirmiers À Domicile, le SSIAD Arc en Ciel à Sainte-Anne en Guadeloupe. Elle est composée d’un Infirmier Coordinateur (IDEC), d’un ergothérapeute et de 4 Assistantes de Soins en Gérontologie (ASG).

 

Les missions de l'équipe spécialisée "Le Fil d'Ariane" sont de réduire les symptômes et/ou les troubles comportementaux ainsi que de maintenir ou développer les capacités résiduelles permettant le maintien à domicile. 

Notre objectif est d'accompagner et former l’entourage (aidants naturels ou professionnels), d'améliorer la relation aidant-aidé et d'aménager un environnement adéquat à la personne.

Nous intervenons auprès des personnes atteintes de maladies neurodégénératives ou apparentées (démence vasculaire, démence mixte, troubles cognitifs...) ou maladies neurodégénératives au stade précoce et modéré. Cette prestation d'une durée maximale de 3 mois de 12 à 15 séances (renouvelable tous les ans) est réalisée de manière individuelle et au domicile de la personne concernée.

Les modalités d’intervention se font uniquement sur prescription du médecin traitant ou du spécialiste (neurologue, gériatre ou psychiatre). La prescription doit contenir l’intitulé suivant : « Faire pratiquer 12 à 15 séances de soins de réhabilitation et d’accompagnement par une équipe spécialisée en maladie neurodégénérative ».

Notre équipe intervient à Pointe-à-Pitre, Les Abymes, Le Gosier, Sainte-Anne, Saint-François, Le Moule, Anse-Bertrand, Port-Louis, Petit-Canal, Morne-à-l'Eau...

Les séances sont intégralement financées par l’Assurance Maladie. Contactez-nous pour plus de renseignements.

2. Contacter l’Équipe Spécialisée Alzheimer (ESA) au 05.90.85.25.84 – 05.90.88.33.86–06.90.29.17.92–06.90.29.17.90.

3. Admission : 1ère rencontre à domicile avec l’Infirmier Coordinateur qui se renseigne sur le parcours de la personne atteinte et évalue son admissibilité ou non à l'ESA.

4. Évaluation : 2e rencontre à domicile avec l’ergothérapeute qui élabore un plan de soins de réhabilitation et d’accompagnement individualisé avec l'aidant, le patient et l'équipe.

5. Réalisation des séances de réhabilitation et d’accompagnement par l’Assistante de Soins en Gérontologie désignée (ASG).

6. Bilan de fin de prise en charge réalisée par l’ergothérapeute au terme des séances.

7. Mise en lien avec des relais si nécessaire et transmission du bilan au cadre médical (médecin traitant et médecin spécialiste).

8. Renouvellement éventuel par le médecin.