Équipe Spécialisée Alzheimer à Sainte-Anne : Le Fil d'Ariane
Service des personnes atteintes de maladies neurodégénératives sur toute la Grande-Terre.
━ Comprendre pour mieux accompagner
Une Équipe Spécialisée Alzheimer, qu'est-ce que c'est ?
Implantée au Moule (section Guénette), depuis octobre 2016, l'équipe spécialisée en maladie neurodégénérative Le Fil d'Ariane est adossée au Service de Soins Infirmiers À Domicile, le SSIAD Arc-en-ciel à Sainte-Anne en Guadeloupe.
Elle est composée d’un Infirmier Coordinateur (IDEC), d’un ergothérapeute et de 4 Assistantes de Soins en Gérontologie (ASG).
Les missions de l'équipe spécialisée Le Fil d'Ariane sont de réduire les symptômes et les troubles comportementaux ainsi que de maintenir ou développer les capacités résiduelles permettant le maintien à domicile.
━ Des programmes personnalisés
En quoi consistent les interventions personnalisées de notre ESA ?
Nous proposons des activités thérapeutiques liées à la mobilité, la communication, l'apprentissage ou réapprentissage de gestes adaptés, des activités ludiques et d'expression orale ou écrite…
Notre équipe apporte également une aide et un soutien à la personne dans les activités de réhabilitation sociale (courses, activités de la vie quotidienne ou culturelles, rencontres…).
Notre objectif est d'accompagner et former l’entourage (aidants naturels ou professionnels), d'améliorer la relation aidant-aidé et d'aménager un environnement adéquat à la personne.
━ Zone d'intervention
Notre association de soins infirmiers n'intervient pas seulement à Sainte-Anne
━ Infos importantes
Quelques informations importantes sur nos interventions à domicile
Nous intervenons auprès des personnes atteintes de maladies neurodégénératives ou apparentées (démence vasculaire, démence mixte, troubles cognitifs…) ou maladies neurodégénératives au stade précoce et modéré. Cette prestation d'une durée maximale de 3 mois de 12 à 15 séances (renouvelable tous les ans) est réalisée de manière individuelle et au domicile de la personne concernée.
Les modalités d’intervention se font uniquement sur prescription du médecin traitant ou du spécialiste (neurologue, gériatre ou psychiatre). La prescription doit contenir l’intitulé suivant : « Faire pratiquer 12 à 15 séances de soins de réhabilitation et d’accompagnement par une équipe spécialisée en maladie neurodégénérative ».
Notre équipe intervient sur toute la Grande-Terre : Pointe-à-Pitre, Les Abymes, Le Gosier, Sainte-Anne, Saint-François, Le Moule, Anse-Bertrand, Port-Louis, Petit-Canal et Morne-à-l'Eau.
Les séances sont intégralement financées par l’Assurance Maladie. Contactez-nous pour plus de renseignements.
━ Le parcours
Récapitulons l'ensemble du parcours de soin en ESA
01
Prescription
Avoir une prescription médicale du médecin traitant ou du spécialiste.
02
Contact
Contacter l’Équipe Spécialisée Alzheimer (ESA), par téléphone ou par e-mail.
03
Admission
1re rencontre à domicile avec l’Infirmier Coordinateur qui se renseigne sur le parcours de la personne atteinte et évalue son admissibilité ou non à l'ESA.
04
Évaluation
2e rencontre à domicile avec l’ergothérapeute qui élabore un plan de soins de réhabilitation et d’accompagnement individualisé avec l'aidant, le patient et l'équipe.
05
Mise en place
Réalisation des séances de réhabilitation et d’accompagnement par l’Assistante de Soins en Gérontologie désignée (ASG).
06
Bilan
Bilan de fin de prise en charge réalisée par l’ergothérapeute au terme des séances.
07
Relais
Mise en lien avec des relais si nécessaire et transmission du bilan au cadre médical (médecin traitant et médecin spécialiste).
08
Renouvellement
Un renouvellement est éventuellement prescrit par le médecin.